联合化疗是目前肿瘤化疗广泛应用的方法
，在临床上单一应用某种化疗药物治疗肿瘤的方法已极少见。联合用药方案时应考虑以下四个方面的问题
：

从细胞增殖动力学考虑

1. 增殖缓慢
、生长比率较低的实体瘤
，G0 期（静止期）细胞较多


，可先用周期非特异性药物
，杀灭增殖期和部分 G0 期细胞，使肿瘤变小
，驱使 G0 期细胞进入增殖期
，继而使用周期特异性药物杀灭之
。

2. 对生长快、生长比率较高的肿瘤
，处于增殖期的细胞较多，应先使用周期特异性药物，使大量处于增殖周期的瘤细胞被杀灭
，以后再用周期非特异性药物杀伤其它各期细胞。待 G0 期细胞进入周期时
，再重复上述疗法。

3. 同步化疗
：是一种特殊的序贯疗法。先使用对 S 期（DNA 合成期）细胞有作用的药物，使肿瘤细胞齐集于 G1 期（DNA 合成前期），然后应用作用于 G1 期的药物，可使疗效提高。

从药物作用原理考虑

联合应用作用于不同环节的抗肿瘤药物，可使疗效增加。如烷化剂加抗代谢药物等
。

从药物毒性考虑

不同毒性的药物联合使用

，可望降低毒性
，避免不良反应的叠加
，提高疗效
。例如：泼尼松、长春新碱的骨髓抑制作用较小
，将它们与其它药物联合使用
，可减少对骨髓的抑制作用。

从药物的抗瘤谱考虑

例如
：

1. 胃肠道癌：5-FU，还可选用喜树碱
、塞替派
、环磷酰胺等。

2. 鳞癌：宜用消瘤芥、甲氨蝶呤等。

3. 肉瘤
：宜用环磷酰胺、顺铂、多柔比星等。

文章来源

：肿瘤时间